[治疗]第五节 抗菌药的PK／PD理论与抗菌药敏感折点的确定

上个世纪末，人们发现在临床实践中许多口服抗菌药物按照NCCLS（现在是CLSI）药敏试验的敏感、耐药分界点来判断药敏试验结果，常常与药代动力学、微生物学以及临床结果不符。这个理论将临床转归、致病菌是否清除、药敏试验结果以及给药方法有机地结合起来，揭示了临床抗感染和实验抗感染之间的内部联系。由于药物敏感性试验敏感限的确定是以药代动力学中的血药浓度作为依据之一的，而组织中的浓度不一定与血药浓度相同，因此，不同组织感染时，以上述敏感限来判断药物治疗效果可能与临床不完全相符。 ......