[概述]三、原发进展型与复发‐缓解型M S自然史的区别与相似点

PPMS与RRMS的MRI表现和病理学研究是明显不同的，大多数临床学者认为二者有严格界限。通常认为原发进展型较继发进展型起病时长束受累明显。但对PPMS是否预后差、进展快和起病年龄大存在争论。SPMS较PPMS具有女性患者多的优势，但法国里昂的MS队列研究显示此趋势较弱（表5‐.法国研究显示二者的界限可能并非泾渭分明，如起病年龄和初始症状在进展期的复发情况二者相近。 ......