[诊断]第六节 关节炎的鉴别诊断方法

医师通过采集病史及体格检查对不少患者可立即作出明确诊断（如晚期RA），但对另一些患者还不可能做到。如何将不同种类的关节炎从其共有的症状和体征中区别开来是临床医师每天要遇到的难题，也就是鉴别诊断。为了解决这一难题，可借鉴的方法是将患者按患病关节的数目分为单关节炎和多关节炎两类进行对比分析，从而可能得到初步诊断的意向。如在单个手指近端指间关节的梭形肿和压痛，或掌指关节或腕关节肿痛，其由单关节炎发展为多关节的RA的可能性极大，对该类病例如能密切随访不难及时作出诊断。笔者积五十余年临床工作经验认识到，要做好关节炎 ......