[病理生理]三、 病理生理与发病机制

SCAD的发病机制尚未完全清楚。病理共同点是动脉内膜撕裂、血管壁各层分离以及分离的血管壁间血肿。血管壁破损、分离的不同形式和部位直接影响临床表现，并很大程度上决定治疗方法和预后：如夹层出现于动脉内膜和中膜之间，导致血管狭窄或（和）闭塞，通过低灌注和栓塞两种机制引起相应脑区的缺血性改变，临床表现为短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attacks 。壁内血肿向中、外膜侵袭可形成动脉瘤样扩张，临床以压迫损害血管周围结构或破裂出血。新月征具有很高的诊断特异性，亚急性期敏感性最高。 ......