经桡动脉途径分为左、右桡动脉两条入路,由于术者和操作习惯的原因常规采用右侧桡动脉入路,以下以经右桡动脉途径导引导管操作为重点予以介绍。经右桡动脉选择左冠状动脉开口时,常规下选用的导管尺寸要较同样经股动脉入路导管小半个尺寸。对于经右桡动脉选择右冠状动脉,导管顺时针方向的旋转几乎是强制性的,如果动脉迂曲,导丝保留在导管内操作,对于防止导管打折很有效果。我们体会:缓慢回撤导管部分病例中导管可以自行弹入右冠状动脉,也可以回撤导管再次操作配合患者呼吸动作选择或使用导丝改善导管头端弯曲以利右冠选择,上述方法失败建议更 ......