[治疗]四、常用内固定物及手术方法选择

髓外钉板系统属偏心固定。早期内固定如Jewet钉、鹅头钉、角接骨板等因生物力学稳定性差、并发症较多，目前很少使用。动力髋螺钉( DHS )及动力髁螺钉( DCS )是目前最常应用的髓外内固定物。该系统由套筒接骨板和一枚大直径的滑动螺钉组成，滑动螺钉与接骨板呈135 °角。接骨板固定于股骨近端外侧缘，滑动螺钉较粗大通过接骨板的近端套筒插入股骨头，负重时滑动螺钉可沿套筒滑动，对骨折两断端产生动力加压作用(图3 - 8 -。由于DCS属偏心固定，力臂较长，当内侧骨皮质缺损时，外侧张应力会成倍增加，如果患者负重过 ......