[病例]第四节 结核性脑膜脑炎（tubercular meningitis and cephalitis）

临床：可有颅压增高的表现和局部定位症状。幕上结核球可出现头痛、癫痫、失语、感觉异常。幕下结核球出现颅内高压和小脑功能失调的症状。病理：结核性脑膜脑炎是由结核杆菌引起的脑、脊髓膜炎症，大多数是继发性的。结核性脑膜炎主要侵犯软脑膜及蛛网膜，形成肉芽肿及纤维渗出，结核瘤是由局限性结核性脑炎演变而成，其感染途径有两种，一种是由脑脊液沿皮质静脉或小的穿动脉感染脑实质所致。MR：病灶T1WI呈脑灰质信号强度，周围有轻度高信号边缘。T2WI信号强度不一，新鲜的肉芽肿多呈高或稍高信号，陈旧的肉芽肿多呈等或低信号。增强扫描 ......