[病例]病例27　慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道标本培养出曲霉菌要警惕侵袭性肺曲霉病

近年来，越来越多的研究表明慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease ， COPD ）和危重症患者也是IPA的高危人群。COPD患者合并IPA并不少见，住院期间合并IPA的发生率超过10% 。COPD患者合并IPA时往往病情较重，可和COPD急性加重混淆导致不能正确选择治疗。IPA影像学早期无特异性表现，病情进展后胸部CT可见实变、结节、空洞、晕征等相对特异表现，需结合临床表现、病原学检查结果、血清半乳甘露聚糖抗原检测（ GM试验）以及1 ， 3 - β ......