[鉴别诊断]二、放射性脑损伤的鉴别诊断

肿瘤复发多伴有颅底骨破坏，累及脑组织才伴脑水肿，而放射性脑损伤早期出现脑水肿，病情发展缓慢。之所以如此，与两者引起骨坏死的病理基础不同有关，即放射性颅底骨坏死的原因是小动脉和毛细动脉的中层坏死和玻璃样变，导致骨严重缺血，故可引起广泛骨坏死、尸骨形成、软组织坏死脱落、骨骼裸露。文献报道NAA与Cr降低主要见于肿瘤、炎症、梗死、坏死等多种疾病，其特异性不强，而Cho峰的高低对脑胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别作用较大，肿瘤复发Cho升高，认为与细胞增殖活性和有丝分裂增加而致细胞膜代谢异常增高有关。T1WI侧脑室 ......