[病理学]三、坏死性肉芽肿

本病是以环状丘疹或结节性损害为特征的慢性皮肤病，病因及发病机制不明，目前多认为是免疫复合物性血管病和细胞介导的迟发型超敏反应。鉴别要点是：光线性肉芽肿发生在曝光部位，病理可见大量多核巨细胞，其内可见吞噬的弹性纤维碎片，肉芽肿区域内弹性纤维消失，真皮浅层日光弹力变性明显。渐进性坏死性黄色肉芽肿表现为真皮和皮下组织内毛玻璃样渐进性坏死，外围有组织细胞、泡沫细胞、Touton巨细胞、异物巨细胞和其他炎细胞浸润，组织细胞可有一定程度异型性，可见胆固醇结晶裂隙和脂质空泡。另外，隐球菌病可形成深在性栅栏状肉芽肿，但中 ......