在胃窦、幽门部及十二指肠球部前壁作一纵向切口,长5~6cm(图23-2-108)。切除突起于颚嘴的组织,松开缝合器,完成幽门成形术(图23-2-111)。十二指肠外侧作Kocher切口,胃窦大弯和十二指肠内侧缘用一缝线牵引使其靠拢,整个幽门部成一倒U形,在幽门偏上缘处作一2cm的纵向切口,通过此切口分别将抵钉臂和钉仓臂分别插入胃窦和十二指肠。此幽门成形术也可用管型吻合器进行,先在十二指肠降段内侧用手法做一荷包缝合,置入带中心杆的抵钉座,缝线打结。再在较薄胃前壁作一戳口,经此造口插入不带抵钉座和中心杆的管型 ......