[治疗]二、中效利尿药（噻嗪类及其类似物）

由于减压反射作用，可出现短暂性引起儿茶酚胺分泌增多、肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统活化，导致外周阻力增加，心排出量恢复，出现短暂平衡期，但随后血压继续下降，总外周阻力降低。其扩血管机制可能与下列因素有关：①利尿排Na＋作用使血管平滑肌细胞内Na＋浓度减少，降低了血管平滑肌对内源性升压物质（儿茶酚胺、血管紧张素）的反应性；②血管平滑肌细胞内Na＋减少，Na＋‐Ca2＋交换减少，继而使细胞内Ca2＋减少，血管收缩性降低。除氯噻嗪外，其他噻嗪类的脂溶度都较高，口服后80%以上药物被吸收，一般在1～2h内出现利尿作 ......