腹内脏器自腹股沟管内侧部分的腹壁弱点( Hesselbach三角区)直接脱出形成的疝,称为腹股沟直疝。它因为是从腹壁下动脉的内侧脱出的,故也有“内疝”之名。除了前述的憩室型直疝以外,大多数的直疝没有真正的囊颈,有时甚至没有完整的疝囊,而仅为通过腹横筋膜的腹膜隆起,故疝囊的切除并非必要,有时甚至根本不切开腹膜,而在修补腹股沟管后壁时仅需把松弛的腹膜加以折叠缝合。指出:在腹股沟管的解剖上,腹横筋膜、腹横肌和腹内斜肌的联合肌腱的下部纤维,都不是附着在腹股沟韧带,而是附着在耻骨梳韧带上,腹股沟韧带本身也不宜作为其 ......