[生理学]一、正常和缺血心脏的组织与细胞电生理变化的离子基础

动物急性心肌缺血和冠脉闭塞后数天，心内膜下和心肌纤维的静息电位降低。正常心肌组织置于缺血性溶液可模拟上述缺血效应。单纯缺氧时膜静息电位略微降低，其降低幅度与细胞外初始钾浓度有关。缺氧可增加非时间依赖性K ＋离子流，使细胞内K ＋外流增加，导致细胞缺钾。缺血或缺氧时产生的代谢产物如乳酸盐、磷酸盐等，这些阴离子外流时伴随K ＋漏出细胞。急性心肌缺血时细胞总A TP并不降至K ＋通道开放所需的水平，因此K ＋的丢失并不完全取决于ATP敏感性钾通道的激活。酸性环境中心肌细胞的ICa － L受抑，然而，H ＋对IC ......