[发病机制]六、DGER 的致癌机制假说

BE是由慢性胃食管反流引起的肠化生发展而来，黏膜损伤集中在食管下段，出现LES括约肌功能障碍和食管运动障碍的基础上。主要是食管长期暴露在酸性环境中，尤其以仰卧位更加明显，胃内容物会引起食管黏膜损伤。而十二指肠胃食管反流引起BE和肿瘤的机制现在仍不清楚。动物实验证明：胆酸、胰酶、溶血卵磷脂都会引起pH依赖性食管黏膜损伤。结果显示，手术组所有大鼠均有明显的食管炎表现，食管黏膜细胞lacI基因突变的发生率比非手术组明显升高（约1.5倍）。该假说认为反流引起的炎症是发生BE的原因，所以酸抑制治疗在预防肿瘤发生中发 ......