[治疗]第七节 PVUR的治疗与评价

20世纪60～70年代VUR的治疗手段主要是手术治疗，其总体成功率可达到90%以上。这说明VUR不仅可以通过输尿管再植得到解除，而且也不会引起再植处狭窄。然而手术治疗可以导致一些并发症，特别是在高级别反流和上尿道扩张的患者中发生的比率显著增加。由于Ⅱ～Ⅳ级VUR的许多患者通过内科保守治疗能够获得消失，因此，在70～80年代VUR手术治疗的适应证受到质疑，出现了许多新的观点，包括等待观察、药物预防治疗、内镜治疗等。相对持续预防治疗的患儿而言，那些仅在被证实有进行性肾病时才接受药物治疗的儿童，若家长再不配合医 ......