[治疗]六、治 疗

积极寻找诱因，并及时排除。多数肝性脑病患者有明确的诱因，如上消化道出血、感染、电解质紊乱、便秘、高蛋白饮食、肾功能衰竭、使用安眠药和麻醉药等。这些诱因是可以治疗或逆转的，诱因的去除是治疗肝性脑病的基本策略。临床实验证明利副昔明治疗肝性脑病至少与乳果糖和新霉素同样有效，起效迅速，不损伤听神经及肾功能，耐受性更好。据Matsubara测算经一次PE治疗与白蛋白结合的胆红素和胆汁酸分别减低40%和25%，内毒素减低30%，对PE治疗肝衰竭的生存率各家报道不同，从21%～60%不等。对于内科治疗不满意的肝性脑病， ......