[鉴别诊断]183﹒3 大脑病变

一侧大脑病变通常引起对侧肢体瘫痪，瘫痪侧同时有下面部肌肉及舌半侧肌肉瘫痪，后者是由于面神经及舌下神经核上性损害所致。肢体瘫痪的表现视病变部位不同而异。若病灶在内囊附近，则主要表现为偏瘫，因锥体束在内囊比较集中，病变易破坏其全部或大部分纤维。若病灶靠近大脑皮质，则大多表现为单瘫或不完全偏瘫，乃由于中央前回的神经细胞分布较广，病变往往只损害其中一部分细胞之故。引起偏瘫的疾病繁多，按其病因可分为血管性、感染性、占位性、脱髓鞘性或变性、外伤性以及中毒性等，分述于下。主要表现为颅内高压、视力减退、失语、偏瘫、局灶性 ......