[概述]三、造瘘口坏死

造瘘口坏死是一种严重的早期并发症，多发生在术后24 ~ 72小时。末端肠造口缺血性坏死比袢式造口多见。坏死的原因是由于合并术后其他并发症，影响了结肠中动脉的血液循环，或提出肠管时牵拉张力过大或扭曲，或因造口孔过小压迫肠系膜血管所致。坏死通常在肠系膜对侧距造口几厘米处，多为局限性，常累及1 / 4的造口部。轻者留置观察，黏膜将自行坏死脱落，长出肉芽组织或上皮化自愈。广泛性坏死是因肠壁主要营养动脉血液循环受影响而发生，不太多见。少数坏死累及腹腔内的肠段，需靠经造口处插入内镜检查明确诊断。凡疑有肠管坏死，应判明 ......