[概述]第四节 绝经后激素治疗与心血管系统疾病——经皮雌二醇与微粒化黄体酮的价值

正如前所述，大多数绝经后激素补充治疗方法有相似的功效，但是对心血管系统疾病发病风险的影响却因用法不同而不同，诸多证据支持这一点［ 1 ］。不同于口服雌激素，经皮雌二醇不增加静脉血栓栓塞的风险，可能因为它对凝血级联系统（包括凝血酶的生成、活化蛋白C抵抗）无影响，同时也不增加脑卒中的风险。因此，实验室数据和临床数据提示经皮雌二醇＋微粒化黄体酮可能是最满意的HRT组合，尤其对于不良事件发生风险较高的女性。E3N研究观察到联合应用的孕激素种类不同，发生血栓的风险明显不同（齐性：P ＜ 0.01）：与未使用激素女性 ......