[速览]第五节 高危下壁心肌梗死

急性下壁心肌梗死（下称下壁心梗）约半数患者有并发症，直接影响其预后，此属下壁心梗的高危组。本文重点讨论高危组的发病机制、识别方法和处理原则。左前降支狭窄:由于房室结接受右冠状动脉和左前降支侧支循环的双重血流,故右冠状动脉阻塞致下壁心梗时，若左前降支的第二间隔穿支前有大于75%的狭窄，则AVB的发生率要比无左前降支病变者高达6倍以上。Rowbin等用心导管检查了84例下壁心梗患者，在心前导联ST段压低组左前降支狭窄大于70%以上者占36%，而对照组为3%。其中约半数患者有血流动力学改变，不到10%的右室梗死 ......