[概述]第六节　肝胆并发症

胃大部切除术所致的医源性胆管损伤占非胆囊切除术所致者的首位，国内外学者报道其发生率为0.2% ~ 1.8% 。1 .慢性十二指肠球部溃疡，特别是球后壁溃疡，溃疡周围炎性水肿明显或瘢痕组织挛缩，十二指肠球部严重变形，解剖关系发生变化，胆总管移位或其末段与幽门部距离缩短，或溃疡与邻近器官或组织发生粘连，甚或愈着。4 .必要时先切开胆总管，内置导尿管或探条作标志物，显示胆总管及其下段，再处理胃十二指肠病变，是较为有效的预防措施。病变切除后，应检查手术野有无胆汁渗出，用干纱布垫放置于术野观察有否胆汁沾染，必要时行 ......