[诊断]八、诊 断

病史分析非常重要，典型的周期性、节律性、慢性上腹痛伴反酸是PU诊断主要线索。但有溃疡样疼痛者并非都患PU，而部分PU患者上腹痛并不典型，有的甚至无腹痛症状。因此，单凭病史难以建立可靠诊断。PU诊断有赖于内镜和（或）X线钡餐检查，病理组织学检查可进一步明确病变性质，包括良恶性鉴别，血清促胃液素检测、胃酸分析有助于内分泌肿瘤的诊断。应注意并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻相应表现。Hp现症感染诊断方法：①胃黏膜组织RUT、组织切片染色、Hp培养三项中任一阳性。可引起十二指肠炎，甚至出现黑粪，可具有DU的临床表现 ......