[并发症]第二节 继发性出血

心血管外科手术后，术野渗血较为常见。术毕常规放置心包、纵隔或胸腔闭式引流，即可减少因术野渗血引起积血对心、肺功能的影响。术后异常出血不但可以引起低血容量，甚至休克。如果需要大量输血，也会因输血带来一系列的病理生理改变，例如凝血机制障碍、库血微栓对肺微循环的影响、电解质与酸碱平衡紊乱。有时需再次剖胸止血，也易造成感染。这一系列对术后康复带来不利，并加重了病人的经济负担。一般先进行凝血方面的检查，如血液肝素量测定、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原和优球蛋白血块溶解时间等测定，以查明有无凝血机制紊乱及其原因 ......