[治疗]第十二节 HRT治疗更年期功能失调性子宫出血常用方案

就诊时若患者出血量过多，且并非之前应用孕酮引起的撤退性出血，则止血要求为24小时内流血量明显减少，48～72小时血止。子宫内膜在长期单纯雌激素的作用下，可发生子宫内膜增生过长，甚至发生癌变，过去应用大量孕激素治疗子宫内膜增生过长及子宫内膜癌成功的经验，对希望保留子宫的子宫内膜增生过长的患者提供了药物治疗的可能。一般采用孕激素全周期疗法，如甲地孕酮60mg／d、炔诺酮5mg／d、甲羟孕酮10mg／d，连用20～25天，停药后发生撤退性出血，于出血第5天再进行下一周期治疗，或者直接连用3个周期不间断，于3周期 ......