三、异型增生的评估

超过40%的伴有高度异型增生的患者缺乏非常明显的食管损伤，这一点限制了内镜对异型增生区域取样的可行性。然而，系统的四象限黏膜取样程序对BE患者检测出异型增生是最有效的方法。Abela等人经过10年时间，评估比较了使用四象限黏膜活检和未使用系统采样而诊断的BE患者。研究结果发现系统采样检测的低度异型增生和高度异型增生有明显增高的检出率（检出率分别为18.9%和2.8%），而未使用标准采样的样本检出率则较低（低度异型增生和高度异型增生分别为1.6%和0%）。另外，对于存在异型增生的患者，提倡每隔1cm进行四象 ......