是指发病在14天之内,夹层累及升主动脉、弓部、降主动脉、腹主动脉及其远端的广泛主动脉夹层。David等报告1131例主动脉弓部的手术治疗,平均年龄64.1岁,男性占67%,其中升主动脉加远端开放吻合术占34%,升主动脉合并右半弓替换术占37%,主动脉弓替换占15%,左半弓合并降主动脉手术占14%,手术死亡率是9.9%,其中26%为急诊手术。目前,主动脉弓替换术加支架象鼻术或孙氏手术已成为治疗复杂型胸主动脉瘤的标准手术方式。 ......