[治疗]肾癌伴静脉癌栓

肾癌患者中静脉癌栓的发病率为4%～10%［ 6，36，37 ］，多达25%的患者癌栓延伸至肝静脉汇合处以上，大约5%的患者癌栓甚至超过膈肌到达心内（图3A，B和C）。静脉癌栓患者的肿瘤学结果与肿瘤恶化有关，如肿瘤的分级、脂肪囊受侵犯、淋巴结转移情况。大部分研究表明：在无淋巴结转移或远处转移的情况下，静脉癌栓切除术后5年生存率为30%～70%，积极的外科治疗对这类患者起到明显的作用［ 36‐38，40‐42 ］。术前影像学检查、术中监测和麻醉技术的不断进步，以及恰当应用血管分流术可明显提高手术处理肾癌伴静脉 ......