[发病机制]八、血管活性介质的作用

急性胰腺炎发生时，iNOS表达增强，从而使NO的合成增加。但大量产生的NO可能引起难治性血管扩张。从而导致胰腺组织的低灌注，也可能产生细胞毒性作用，因而对胰腺组织有害。给出血性胰腺炎大鼠靜注L‐精氨酸，可改善胰腺血流和减轻出血性胰腺炎的严重程度，且剂量越大效果越好。然而，也有研究发现NO并未参与水肿性向出血性胰腺炎转化，甚至有研究发现抑制NO产生可保护胰腺微循环。也有实验发现L‐精氨酸虽然改善了胰腺微循环，但是使胰腺病理组织学改变加重。这些局部分子血流流变学的影响因子与急性胰腺炎胰腺局部微循环损伤的关系以 ......