胃癌D2根治术及胃溃疡向胰腺穿透者,在剥离胰腺被膜、处理十二指肠残端、分离胃后壁与胰腺的粘连、裸化血管、清扫胃周淋巴结、脾切除时均可能损伤胰腺,而十二指肠解剖部位与胰腺更为密切,行十二指肠溃疡做胃大部切除术时,胰腺损伤的发生率远高于胃溃疡手术。2 .胃后壁肿瘤浸润胰腺,从胰腺上锐性分离癌灶时易致胰腺实质出血,应用高功率电凝止血可致胰腺损伤。如胰腺表面出血不宜用止血钳,应予纱布轻轻压迫止血,多数情况下压迫止血效果明显且胰腺也少有损伤。持续出血时用电刀凝固止血或5 - 0无损伤针线缝合止血,肥胖患者在剥离横结 ......