第六章 病史采集与神经系统查体

采集病史是神经系统疾病诊断的第一步。病史的可靠性直接影响医师对疾病的判断，因此，应尽可能做到全面、准确。通常采集方式分为两种，首先是患者或亲属的主动陈述，其次是医师针对相关问题的询问。例如，当患者使用“活动不灵或不听使唤”的字眼儿描述他的肢体运动时，其神经系统损害的定位可能涉及两个系统，即锥体系统损害的无力或小脑系统损害的运动协调不良，因此，需进一步询问搞清病变部位。神经系统疾病中有不少系遗传性疾病，如进行性肌营养不良症，但也有些神经系统疾病并非属于遗传疾病，却具有明显的家族遗传基因的传递特征，如偏头痛， ......