[病理生理]（一）内皮损伤与动脉硬化

动脉硬化的过程十分复杂，它从婴幼儿时期开始，经历数十年而发展成为具有临床意义的动脉粥样硬化斑块（图46‐。完整的血管内皮可以防止脂蛋白的侵入，并可以保护内膜免受炎性细胞的浸润。内皮损伤是动脉粥样硬化的重要始动因素之一。动脉粥样硬化的每一种危险因素，如高胆固醇血症、高血压和吸烟都通过不同的途径导致内皮损伤和功能异常。糖尿病、胰岛素抵抗和高同型半胱氨酸血症以及炎症过程也可引起内皮损伤。上述内皮损伤及功能改变后引起的一系列变化均可导致动脉硬化斑块的发生、发展，大量脂质聚集而成的脂核是斑块不稳定、易于发生破裂的物 ......