[概述]第二节　肝脓肿手术并发症

多为肝静脉损伤出血，手术用手指分离脓腔一般不会损伤Glisson鞘造成出血，若出血量少，待脓液引流后多可自行停止出血，或经压迫数分钟后止血。若出血量大，可在有可能损伤的肝静脉近端U形缝合肝组织，注意勿损伤肝静脉主干，必要时缝合引流口另外寻找脓腔的引流途径。脓肿引流前手术视野往往不易显露和操作，此时肝组织严重充血水肿，体积增大、质脆，如脓肿部位隐蔽，寻找脓腔时反复移动肝脏易导致肝表面撕裂出血。因此，肝脓肿引流术应常规行右肋缘下斜切口，向内侧至腹正中线并向剑突根部延长，并用腹部牵开器增加暴露，可减少出血并发症 ......