[治疗]四、吸入性激素

ICS的药代动力学与全身激素明显不同。ICS较全身激素的亲脂性明显增强，导致对GR的亲和力增强，解离时间延长，局部滞留时间延长，这些都有利于发挥其在局部的抗炎活性。同时，由于ICS亲脂性增强，它与肝脏微粒体酶亲和力也得到增强，使ICS通过肝脏的首过代谢增加，口服的生物利用度显著的降低。对不同ICS常使用治疗指数（therapeutic in dex）来评价，它是疗效／全身作用的比值。但由于ICS用药的特殊性和药代动力学的复杂性，人们对它的认识仍不完全清楚明了，尤其是ICS的肺内药代动力学规律、疗效和全身性 ......