通气/血流比例失调是导致ARDS氧合下降和CO2异常的主要原因。其主要机制包括,通气/血流比值降低及真性分流和通气/血流比值升高。间质肺水肿压迫小气道、小气道痉挛收缩和表面活性物质减少均导致肺泡部分萎陷,使相应肺单位通气不足,引起局部肺单位只有血流而无通气,即真性分流或解剖样分流。总之,随着对呼吸生理及病理生理理解的深入,临床医师能够采取更多的手段和措施对ARDS的肺不均一性进行监测,对ARDS呼吸功能进行精准的评估和支持,因此呼吸病理生理的发展为ARDS治疗开辟了光明的大道。 ......