[治疗]第三节 腹腔镜子宫切除术／双附件切除术（Laparoscopic Hysterectomy／bilateral salpinggo‐oophorectomy，L H／BSO）

1 ﹒同“第一节腹腔镜子宫手术的适应证”。举宫器将子宫上举摆向对侧，术者左手钳夹输卵管及卵巢固有韧带的远端，并拉向同侧前方，右手依次钳夹、凝固、切断输卵管及卵巢固有韧带（图4‐15‐3‐。术者左手钳起膀胱子宫返折腹膜，在其下1cm处，用单极或双极电剪或电钩切开膀胱子宫返折腹膜（图4‐15‐3‐。从一侧阔韧带前叶向另一侧切开膀胱子宫返折腹膜，或从膀胱子宫返折腹膜中间向两侧阔韧带方向切开返折腹膜。缝合时先从右侧阴道残端后壁进针，出针后缝合右侧穹隆的黏膜层，再缝合阴道残端前壁。图4‐15‐3‐9关闭盆底腹膜后。 ......