[病理生理]一、婴幼儿及儿童睡眠呼吸暂停的病理生理特点

正常小儿在清醒时上气道扩张肌的活动对气道起保护性作用，防止气道塌陷。而OSAS的患儿清醒可以通过加强上气道扩张肌动来代偿气道的解剖缺陷，但睡眠时这些扩张肌的紧张性丧失，加之上气道淋巴组织增生，使上气道更显狭窄。由于OSAS患儿在睡眠时咽气道的塌陷造成气道阻塞，其部位可以在鼻咽部、口咽部或喉咽部，80%以上的患儿为口咽和喉咽部的联合阻塞。引起上气道阻塞的原因既有解剖上的异常（扁桃体及腺样体增大，局部畸形等），又有功能上的缺陷。病因包括一些常见病，如耳朵感染、咽喉痛、扁桃体炎、变态反应性疾病、肥胖，还有下颌后 ......