仍是治疗ARDS的主要手段,其改善氧合的作用有以下几点:①扩张陷闭肺泡,消除间歇性分流(具体见上述),这是改善换气功能的最主要机制。改善肺泡和肺间质水肿:一般认为PEEP不能直接减少肺水的含量,但促进水分由肺泡区向间质区分布,从而改善ACM的气体交换,但近几年的研究发现,与不用PEEP或加用低水平PEEP的治疗相比。采用以“小潮气量和最佳PEEP为核心”的通气策略或合并应用肺开放通气策略能明显降低细胞外水含量。这可能与上述较高水平的PEEP改善陷闭肺泡和控制平台压有关。适当PEEP不仅能改善氧合,也应同时 ......