[概述]四、皮瓣坏死

1 .皮瓣游离不当乳腺癌手术通常游离皮瓣面积较大，其皮肤一般要求上至锁骨，下至肋弓，内至胸骨旁，外至背阔肌前缘。皮瓣的血供的主要来源于真皮层的毛细血管网和皮下浅筋膜浅层的血管网。游离皮瓣时任何损伤毛细血管网的操作都可能造成皮瓣坏死。皮瓣游离不当有：皮瓣游离过薄，破坏了真皮层的毛细血管网。皮瓣游离范围过广。2 .皮瓣张力过大造成皮瓣坏死的另一个主要原因是皮瓣张力过大。3 .皮瓣挫伤游离皮瓣时，一方过度牵拉皮瓣或采用较锐利的拉钩反复牵拉同一位置，可使皮瓣挫伤导致坏死。5 .切口边缘皮瓣下带有脂肪组织过大或过少 ......