[病理生理]三、慢性阻塞性肺病（COPD）与黏膜免疫

COPD患者对呼吸道感染的易感性增加可能是多因素引起的。这些患者大小气道的黏膜增生肥大、化生，虽然其机制尚不明确，但类似支气管表面结构的重建破坏了黏膜的首道防线屏障作用。最近在动物试验中证明，由于存在黏膜免疫防御缺陷，弹性蛋白酶引起的肺气肿小鼠易死于链球菌肺炎。支气管合成s Ig A减少导致细菌容易在气道内定植、引起感染，这又触发了中性粒细胞的聚集，中性粒细胞和细菌产物都可黏着Ig A，引起恶性循环，导致黏膜免疫受损和全身过度炎性反应，成为COPD气道和肺损伤的病理基础。 ......