[预防、预后]第三节　慢性伤口延迟愈合的原因

伤口渗液和坏死组织不仅充当细菌良好的培养基，构成细菌逃避宿主免疫反应的屏障，增加感染机会，同时释放蛋白酶类和毒素降解生长因子，侵害相邻正常组织，形成阻止参与创面修复细胞移动和再上皮化的物理屏障。伤口内遗留的坏死物质（主要包括纤维蛋白、变性的胶原和弹性蛋白） ，也可以通过形成纤维蛋白网对生长因子产生滞留作用，使伤口愈合延缓。细菌定植和感染都能增加伤口内细菌毒素和蛋白水解酶，延长炎症反应，增加坏死组织。慢性伤口有过多或持续的活性氧的产生，长期暴露于活性氧中，受活性氧毒性作用时间过长，对于伤口的愈合是不利的，这 ......