[治疗]（五）难治性心力衰竭的治疗

症状持续且对各种治疗反应差的充血性心力衰竭称为难治性或顽固性心力衰竭。其治疗包括重新评估既往的诊断和治疗，静脉药物治疗及非药物治疗。顽固性心力衰竭患者由于临床状况恶化，一般需静脉使用正性肌力药物（多巴胺、多巴酚丁胺或米力农）和血管扩张剂（硝酸甘油或硝普钠）以改善心脏功能、利尿并稳定临床状况。左右心室间不同步表现在左束支传导阻滞，右室收缩早于左室，其收缩产生的压力使室间隔左移，而左室收缩延迟，心肌激动时，室间隔处于舒张期，此时左室收缩产生的压力使室间隔右移，导致室间隔的矛盾运动，进一步降低有效心排量。是目前 ......