[治疗]五、Keller 手术

适用于外翻角在30 °～45 °，第1～2趾骨间角小于12 °，第1跖趾关节退。此手术切除趾近节趾骨近端1／3～1／2，趾短缩，收肌腱和挛缩的外侧关节囊紧张一并切除，畸形得以矫正（图21‐。在趾跖趾关节内侧中线做一直切口或弧形切口［图21‐9。显露出跖骨头内侧骨赘和近节趾骨的近端一半。长屈肌腱紧贴趾骨的跖侧面，术中避免损伤。可用一细克氏针经趾骨髓腔中央，贯穿趾骨、跖骨头、跖骨干，将趾固定在外翻和伸展5 °～10 °位置。使近节趾骨近端与跖骨头保持一定间隙。克氏针尾从趾远侧穿出针尾外留1cm。无菌敷料包扎。 ......