[病因学]二、病因和发病机制

本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌为一组革兰染色阳性的细菌，广泛分布于自然界。按链球菌细胞壁中的多糖抗原不同分为A、B、C、D等20个群组，对人致病的链球菌90%以上为A组。根据是否产生溶血及其溶血的性质又分为三类：甲型（α）溶血性链球菌，乙型（β）溶血性链球菌和丙型（γ）链球菌，对人致病的A组链球菌多数呈β溶血性。A组链球菌中的M蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应，所以M蛋白被认为是“致风湿源性”的标志。链球菌产生许多产物包括毒素和一些酶，如链 ......