目前关于肝性脑病一个共同认识是:在肝功能不正常和(或)存在门体静脉分流时,一些能对神经功能起重要作用、主要来自肠道的、正常情况下能被肝有效代谢的物质,未被肝解毒和清除,经侧支进入体循环,透过通透性改变了血脑屏障而至脑部,在脑组织内增多。但确切的发病机制仍未完全清楚。目前存在的学说主要有氨中毒学说、假性神经递质学说、氨基酸代谢失衡学说、γ‐氨基丁酸/苯二氮(GABA/BZ)复合受体学说、锰中毒学说等。氨及硫醇等毒素和短链脂肪酸的协同毒性作用、5‐羟色胺假说、幽门螺杆菌尿素酶作用的学说、阿片类物质等,在HE发 ......