[概述]（四）重型颅脑损伤（severeheadinjury）

重型颅恼损伤是指Glasgow昏迷评分＜ 6～8分，生命功能（呼吸、循环）有一定异常和明显紊乱，瞳孔大小不等，反应减弱或正常（表27‐。重型颅脑损伤的预后和手术危险性评估要从两个方面判断，一方面是颅脑损伤的程度，特重与频死型的危险性自然很大。另一方面要看有无复合其他重要器官的损害，因为重型颅脑损伤经常合并闭合性胸外伤，肺脏或心脏挫裂伤以及低血压和严重心律失常等。麻醉医师在对此类病例管理中最重要的应维持血流动力学的稳定，不致于发生太大的血压波动，减少氧耗，尤其是要控制住高血压，才能有稳定的颅内压。 ......