[文献资料]三、利尿剂抵抗（diuretic resistance）

当利尿剂使用充分剂量（如呋塞米80mg/d ）之后，水肿仍无改善，即称之为利尿剂抵抗。临床上利尿剂抵抗是一个常见的问题。近年一组1153例慢性心力衰竭患者中约1 / 3呈利尿剂抵抗［ 88 ］ 。出现利尿剂抵抗的原因常是多方面的：首先，应考虑是否原发疾病的治疗不充分。而肾脏交感神经活性的增强及血管紧张素Ⅱ水平上调均可导致近曲小管重吸收Na +增多，从而干扰了利尿剂在远端肾单位的作用、加重利尿剂抵抗。避免利尿剂引起的血容量不足主要的措施有： ①从小剂量、作用较弱的利尿剂开始使用、或间断使用利尿剂。布美他尼和 ......