[病例]第三节 典型病例

患者白× ×，14岁，男。主诉：左侧肢体发作性抽搐5年。病史：出生后10个月时，因外伤性“右脑出血”，经保守治疗好转，但遗留有左侧肢体畸形。5年前开始发作性左侧肢体抽搐，发作时头向右转，嘴角右偏，双眼向右斜视，持续约数十秒钟，意识清楚。每月发作20次左右。用得理多（卡马西平）治疗，仍未控制发作。打开硬脑膜后，见顶枕皮质上蛛网膜增厚发白，置条状电极及网格状电极于脑表面行ECoG描记（放浅麻醉），并监测中央沟皮质，以3 mA、10 ms发现双相矩形波，证实中央皮质所在，ECoG示中央区皮质有样放电，发现右前颞 ......