[发病机制]四、睡眠时呼吸暂停的终止和醒觉反应

OSAHS患者在睡眠过程中，由于上气道通畅的调控影响，会出现反复咽部气道塌陷，直到出现醒觉反应后终止。而阻塞性睡眠呼吸暂停的终止则依赖醒觉反应。Gastaut等及其他一些作者却注意到患者脑电图上的醒觉反应一般出现于呼吸暂停终止后呼吸恢复时，日间嗜睡症状主要与醒觉反应频度有关，醒觉反应频度则与呼吸有关。这些作者清楚地指出了醒觉反应在呼吸暂停终止中的作用。阻塞性睡眠呼吸暂停患者醒觉反应伴随上气道张力的增加，发放至上气道扩张肌的神经驱动增加。呼吸暂停末出现的醒觉反应在刺激上气道肌收缩，恢复气道通畅过程中起关键作 ......