[诊断]第四节 风湿性多肌痛的诊断要点及与其他疾病的鉴别

老年人有不明原因发热，血沉增快和不能解释的中度贫血，并伴举臂、穿衣、下蹲及起立困难，在排除肿瘤等其他疾病后要考虑风湿性多肌痛。PMR的诊断主要依靠临床表现，诊断标准有6条：①发病年龄≥ 50岁。对小剂量糖皮质激素(泼尼松≤15mg/d)治疗反应甚佳.排除其他类似PMR表现的病变如RA、肌炎、肿瘤和感染等。风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎关系密切，在风湿性多肌痛中若出现下列情况应注意除外合并巨细胞动脉炎：小剂量糖皮质激素治疗反应不佳。并注意同其他风湿性疾病如干燥综合征、系统性血管炎相区别。 ......